Kardiologia

Dostosowanie się pacjenta do zaleceń lekarza stanowi klucz do osiągnięcia założonych celów terapeutycznych. Jednocześnie wiele obserwacji wskazuje, że niedokładne przestrzeganie zaleceń czy jego brak stanowi istotny problem praktyczny. Znaczenie może mieć wiele elementów postępowania – od komunikacji z pacjentem przez uciążliwość dolegliwości związanych z samą chorobą po formy terapii i częstość jej stosowania.

Wykazano, że tzw. oporność na niektóre leki jest w znacznej mierze związana ze słabym compliance pacjenta. Niniejsza monografia autorstwa znanych i cenionych kardiologów praktyków – prof. Artura Mamcarza i dr. Marcina Wełnickiego – w przyjazny dla Czytelnika sposób porusza tę tematykę. Omawia definicje compliance, adherence i concordance, czynniki wpływające na nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych, tłumaczy, na czym polega współpraca pacjenta z lekarzem i czym jest opieka skoncentrowana na relacji, a także wskazuje, w jaki sposób można oceniać jakość współpracy pacjenta z lekarzem.

Aktualnie w Polsce stosujemy standardy leczenia nadciśnienia tętniczego z 2011 r. opracowane przez ekspertów Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT). Jest to aktualizacja dokumentu z 2008 r., opartego w ogromnej mierze na rekomendacjach Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. (...)

Gdy niniejsza książka była na etapie końcowych przygotowań do wydania, zostały opublikowane nowe rekomendacje leczenia nadciśnienia tętniczego według Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC, European Society of Cardiology) i Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension). (...)

Zdaniem autorów dokumentu ESC/ESH ważnym elementem farmakoterapii nadciśnienia tętniczego są preparaty złożone. Kombinacja leków w jednej tabletce ułatwia pacjentom przestrzeganie zaleceń lekarskich i poprawia kontrolę ciśnienia tętniczego. Obecnie dostępne są preparaty złożone zawierające nawet trzy substancje czynne. Z uwagi na współwystępowanie nadciśnienia tętniczego i innych czynników ryzyka chorób układu krążenia (np. dyslipidemii) korzystna może się okazać tabletka wielolekowa (polypill), w której oprócz kombinacji leków hipotensyjnych znajdzie się statyna i kwas acetylosalicylowy (w dawce kardiologicznej).

Nadciśnienie tętnicze to główna przyczyna zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. (...) Stąd niezwykle ważne jest, aby je wcześnie wykrywać i skutecznie leczyć. Naprzeciw tym wyzwaniom wychodzi publikacja pod red. Marcina Wełnickiego i Artura Mamcarza.Świetni dydaktycy, a jednocześnie klinicyści, dokonali wyboru tematów, które w terapii nadciśnienia tętniczego nie mogą być obce żadnemu lekarzowi. (...) W książce uwzględniono zalecenia i problemy terapeutyczne w poszczególnych grupach chorych, m.in. u chorych na cukrzycę, z powikłaniami metabolicznymi czy u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Warto zwrócić uwagę na rozdziały poświęcone leczeniu ciężarnych oraz osób uprawiających sport. Nadciśnienie u kobiet w ciąży i w okresie połogu stanowi duży problem interdyscyplinarny, w przypadku którego trzeba uwzględniać korzyści terapeutyczne dla matki i dziecka. U osób uprawiających sport, zwłaszcza tych szczególnie aktywnych odrębności fizjologiczne niekiedy utrudniają kompetentne i bezpieczne stosowanie leków hipotensyjnych. Za cenne należy uznać rozdziały poświęcone opornemu nadciśnieniu tętniczemu i leczeniu stanów nagłych. (...)
Aktualność danych oraz zwarta forma i wysoka jakość merytoryczna publikacji pozwalają zarekomendować ją jako bardzo przydatną pozycję w codziennej praktyce lekarskiej.

Wyniki badań prowadzonych w ciągu ostatnich lat wskazują, że pomiary wykonywane poza gabinetem lekarskim lepiej odzwierciedlają ryzyko sercowo-naczyniowe, są niezbędne w rozpoznaniu nadciśnienia tętniczego, a także pozwalają dokładniej ocenić skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego niż pomiary w gabinecie lekarskim. W monografii przedstawiono zasady pomiaru ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarskim oraz wiele sytuacji klinicznych, w których takie pomiary mają szczególne znaczenie. Monografia będzie przydatna w codziennej praktyce lekarzy wielu specjalności, a także przyczyni się do szerszego przeprowadzania pomiarów ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarskim.

Niewydolność serca to ogromne wyzwanie współczesnej medycyny klinicznej, nie tylko dla kardiologów, lecz także dla lekarzy wielu specjalności, którzy zajmują się tą trudną grupą pacjentów.
Paradoksalnie to postęp medycyny spowodował, że ich ilość zdecydowanie wzrosła. Potrafimy skutecznie diagnozować i właściwie leczyć ten skomplikowany zespół objawów wynikający z różnych przyczyn. Rokowanie w niewydolności serca istotnie się poprawiło, ale czy nie możemy więcej, lepiej? Diagnozowanie i leczenie chorych, zwłaszcza trudnych , to zadawanie pytań i poszukiwanie odpowiedzi, często na podstawie wspólnych, dynamicznych dyskusji, radzenia się kolegów, powoływania zespołów terapeutycznych. Jest mi niezmiernie miło, że mogę napisać kilka zdań po lekturze znakomitego, niezwykle praktycznego opracowania, w znanej Państwu serii pytań i odpowiedzi. Tym razem są to pytania czytelników, na które odpowiada świetny dydaktyk, a także praktykujący lekarz, profesor Marek Kuch.
Przeczytałem to opracowanie jednym tchem, znalazłem w nim wiele wskazówek i podpowiedzi. Z całym przekonaniem polecam je Państwu, będzie łatwiej podejmować właściwe decyzje.

Opisywane w książce schorzenie jest tak powszechne, że w zasadzie nie ma specjalizacji, w której lekarz nie spotyka się z problemem nadciśnienia tętniczego. Ze względu na jego interdyscyplinarność w codziennej praktyce lekarzy wielu specjalizacji „Nadciśnienie tętnicze Jak leczyć skuteczniej?” to poradnik, który w zwięzłej formie podsumuje aktualne zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym. Podstawą do stworzenia niniejszego poradnika był dokument Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego z 2013 r. – najnowsza w chwili wydania tej publikacji aktualizacja wytycznych dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego. Ponadto książka zawiera również dane na temat epidemiologii omawianego schorzenia (w Polsce i na świecie).

Niewydolność serca w ostatnich latach urosła do jednego z poważniejszych problemów zdrowotnych, którego skala zaczyna przybierać rozmiary epidemii. Niewydolność serca jest końcowym wspólnym etapem wielu chorób sercowo-naczyniowych. Pomimo znacznych postępów w zrozumieniu patofizjologii, wdrożenia szeroko zakrojonej profilaktyki i wprowadzenia do leczenia nowoczesnych metod terapeutycznych, zarówno zachowawczych, jak i zabiegowych, niewydolność serca., zwana także niewydolnością krążenia, stanowi coraz większy problem zdrowotny i społeczny w rozwiniętych krajach Ameryki i Europy. Głównym problemem kardiologicznym XXI wieku będzie niewątpliwie niewydolność serca.

"Na nadciśnienie tętnicze w Polsce choruje ponad 10 milionów osób. Mimo ogromnego postępu farmakologii klinicznej jego kontrola pozostaje niezadowalająca, dlatego każda aktywność edukacyjna na tym polu jest niezwykle cenna. Z tym większą radością przyjąłem pojawienie się na naszym rynku wydawniczym znakomitego opracowania na temat całodobowego automatycznego pomiaru ciśnienia tętniczego.

Monografia porusza wszystkie kluczowe kwestie dotyczące tego niezwykle ważnego nowoczesnego narzędzia diagnostycznego, rozwiewa wątpliwości i daje jasne wskazówki dotyczące jego użycia. To pozycja przygotowana przez znakomitych specjalistów, nie tylko świetnych dydaktyków i naukowców, ale także praktykujących lekarzy. Dodatkową wartość opracowania stanowią przykłady kliniczne ilustrujące prezentowane zagadnienia."

Zasadnicza część monografii Iwabradyna w terapii niewydolności serca - od teorii do praktyki to przede wszystkim bardzo ciekawie ujęte kompendium wiedzy o znaczeniu podwyższonej częstości akcji serca, patofizjologicznych przesłankach stosowania iwabradyny, dowodach na jej skuteczność i bezpieczeństwo, jakie posiadamy dzięki badaniu klinicznemu SHIFT.

Nie ma w Polsce innej jednostki chorobowej z kręgu sercowo-naczyniowego, której znaczenie epidemiologiczne będzie wzrastać w następnych dekadach tak szybko, jak ma to miejsce w przypadku niewydolności serca. Z tego powodu zachęcamy Państwa do zapoznania się z niniejszą monografią, która znakomicie łączy podstawy teoretyczne i aspekty praktyczne stosowania iwabradyny w nowoczesnej terapii niewydolności serca.

W populacji mężczyzn z zaburzeniami erekcji u specjalistów leczy się zaledwie około 10%, a około 20% szuka pomocy w formie zakupów afrodyzjaków. Większość mężczyzn z tym zaburzeniem czeka, aż problem sam minie, rezygnuje z aktywności seksualnej lub podejmuje leczenie po wielu latach trwania zaburzenia.

Obrzęki i duszność to najważniejsze kliniczne konsekwencje przewodnienia - bardzo częstego następstwa chorób układu krążenia oraz niewydolności nerek. Szybkie i precyzyjne ropoznanie przyczyn tej krytycznej dla chorego sytuacji umożliwia wdrożenie leczenia celowanego. Niniejsza książka pomaga podejmować bezpieczne decyzje terapeutyczne. Publikacja, którą trzymają Państwo w rękach, jest wyjątkowa na tle innych poświęconych podobnej tematyce. Grupa Autorów - lekarzy praktyków z wiodących jednostek klinicznych - opracowała poradnik przeznaczony dla szerokiej grupy innych lekarzy praktyków, m.in. specjalizujących się w zakresie chorób wewnętrznych, nefrologii i kardiologii. Monografia w uporządkowany i zwięzły sposób przedstawia zagadnienia patofizjologiczne, badania diagnostyczne, diagnostykę różnicową oraz nowoczesne zasady leczenia dotyczące postępowania z pacjentem, u którego podejrzewa się przewodnienie. Należy wyraźnie podkreślić, że Autorzy dzielą się swoim dużym doświadczeniem klinicznym, a nie tylko cytują powszechnie dostępne wytyczne, co znacząco zwiększa wartość prezentowanych treści.

Częstość rytmu serca (...) to pozycja wyjątkowa. Podręcznik dla lekarzy praktyków stanowi unikalne opracowanie prezentujące przegląd aktualnej wiedzy na temat sposobu kontroli i optymalnych wartości docelowych częstości rytmu serca w wybranych jednostkach chorobowych. Autorzy nie tylko przedstawiają rozproszone dotychczas informacje w oparciu o fakty i obowiązujące zalecenia towarzystw naukowych, lecz także umiejętnie uwzględniają własne doświadczenia, konfrontując je z obserwacjami innych lekarzy.